Упрощенная HTML-версия
связанная с ХА, повышается, особенно у детей с массой при
рождении менее 2500 г.
Развитие ВУИ в ранние сроки беременности часто сопро
вождается наличием выраженной деформации плодного яйца
вследствие повышения тонуса миометрия. С 3 по 8 неделе геста
ции эта патология по УЗИ в виде "песочных часов" отмечена у
70% больных с ВУИ. С 9 по 14 неделе деформация плодного яй
ца, обусловленная гипертонусом миометрия, выявляется у 76%
женщин с ВУИ. Другим характерным признаком ВУИ является
частичная отслойка плодного яйца с образованием ретрохори-
альных и ретроплацентарных гематом.
Начиная с 9 недели беременности эхоскопическими призна
ками наличия ВУИ (по УЗИ ) являются:
— увеличение толщины ворсинок хориона или плаценты в
сочетании с сё характерной гиперэхогенностью, связанной с вы
раженными отеком паренхимы;
—многоводие;
—маловодие;
—наличие амниотических тяжей.
Во всех случаях обнаружения при УЗИ в ранние сроки гес
тации маловодия беременность заканчивается гибелью плода
или самопроизвольным выкидышем в 1 триместре. У больных с
ВУИ и многоводном количество околоплодных вод в динамике
беременности постепенно уменьшается и к середине II тримест
ра нередко развивается выраженное маловодие или полное от
сутствие околоплодных вод (ангидрамнион), на фоне которых
часто происходит антенатальная гибель плода.
Патогномоничным ультразвуковым признаком ВУИ, опреде
лявшимся при УЗИ на 9—14 неделе беременности, является так
называемый "базальный децидуит"; на 15—22 неделе гестации
наличие утолщенной плаценты определяется у 42% женщин с
ВУИ. При восходящем инфицировании (В.Г.Анасгасьева, 1999)
плацента представляется неоднородной за счет гиноэхогенной,
расширенной хориальной пластинки и "ожерелья" из гипоэхо-
гепных треугольников. При гематогенном инфицировании пла
цента неоднородна за счет наличия в ее структуре гипо- или анэ-
хогенных "черных дыр" —участков расширения межворсинчато-
го пространства в центре, имеется значительное её утолщение.
Синдром инфицированной амниотической полости характе
ризуется многоводием или маловодием, наличием в водах ги-
перэхогепной взвеси, шероховатостью плаценты и наличием
внутриамниотических тяжей. О развитии ВУИ следует думать в