Упрощенная HTML-версия
Во II (фетальном) триместре беременности основные прояв
ления ВУИ включают в себя:
—со стороны матери —признаки хронического цервицита и
прогрессиру ющего эндоiieрви коза;
— со стороны последа — признаки воспалительной патоло
гии в плодных оболочках и тканях плаценты;
— со стороны плода — признаки аснирационной бронхоп
невмонии или генерализованного инфекционного процесса, а
также различные виды фетопатии.
Отмеченная патология может завершиться поздним само
произвольным выкидышем или же служит причиной дальней
шей плацентарной недостаточности.
В III триместре беременности сохраняется высокая опас
ность трансплацентарного распространения многих бактериаль
ных и особенно вирусных агентов, что может быть обусловлено
инволюционными изменениями и повышением проницаемости
фетоплацентарного барьера. Отмеченная опасность многократно
возрастает, когда инфекционная патология матери и последа
формируется в более ранние сроки беременности — во II и осо
бенно I триместре.
Одним из критических периодов беременности являются
роды, в ходе которых возможно контактное инфицирование
плода даже той условно-патогенной микрофлорой, которая не
редко содержится во влагалище роженицы без каких-либо кли
нических проявлений вульвовагинита. В таких случаях у ново
рожденных иногда развертывается картина воспалительной па
тологии со стороны легких, желудочно-кишечного тракта, кож
ных покровов, слизистой оболочки глаз и среднего уха при от
сутствии соответствующих изменений в плодных оболочках и
последе.
Генерализованные формы ВУИ чаще развиваются в раннем
фетальном периоде (I триместр беременности), так как плод еще
не способен локализовать воспалительный процесс. В поздний
фетальный период (III триместр) воспалительные изменения
пролиферативного характера вызывают сужение или обтурацию
каналов и отверстий, что ведет к аномальному развитию уже
сформировавшегося органа — псевдоуродствам (гидроцефалия,
гидронефроз).
При инфицировании плода незадолго до рождения проявле
ния ВУИ зависят от стадии болезни. Если на момент родов за
болевание находится в начальной фазе, то инфекция манифес
тирует в первые 3 сут. раннего неонатального периода; если ро-