Упрощенная HTML-версия
Г л а в а
6
АКУШЕРСКИЕ СИНДРОМЫ
ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ
ИНФИЦИРОВАНИИ
Внутриутробная инфекция (ВУИ) является одной из веду
щих причин перинатальной заболеваемости и смертности. Час
тота ВУИ варьирует в больших пределах и зависит от многих
факторов: вида возбудителя, состояния плода и новорожденно
го, срока гестации и др.
Различают внутриутробную инфекцию и инфицирование.
При внутриутробных инфекциях и инфицировании плода зара
жение происходит в антенатальном периоде или в родах (Федо
рова М.В. и др., 1997). ВУИ —это заболевание, при котором ис
точником заражения плода является организм инфицированной
матери и которое имеет разнообразные проявления в виде пио
дермии конъюнктивита, ринита, гепатита, гастроэнтерита, пнев
монии, отита, менингоэнцефалита, вплоть до сепсиса. Инфици
рование не имеет клинических проявлений у плода и выражает
ся лишь в проникновении в организм плода возбудителя. Забо
левание у плода при этом возникает в результате мобилизации
иммунитета и защитных механизмов в системе мать-плод.
Риск развития плода допускают, как правило, при вираже
серологических реакций (ИФА и др.) у беременной женщины,
т.е. в тех случаях, когда серонегативность (отсутствие антител к
возбудителю инфекции) сменяется серопозитивностью, что ука
зывает на недавнее инфицирование. Маркером острого процесса
при многих заболеваниях рассматривают специфические IgM
(чаще обнаруживаются от 2-х недель до 4-х месяцев с момента
инфицирования). Однако установлено, что при некоторых ин
фекциях они могут обнаруживаться длительное время: при ток
соплазмозе могут определяться до 10 мес с момента заражения;
при ЦМВИ и герпетической инфекции обнаруживаются при ре
инфекции, суперинфекции и реактивации.