Упрощенная HTML-версия
ние плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, хо-
риоамнионит, послеродовый эндометрит; возможно возникнове
ние латентных форм вагинита, уретрита, пиелонефрита, очаго
вого эндометрита.
Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазмозе
составляет 45%, при микоплазмозе — 3—20%. Чаще реализуется
восходящий путь инфицирования, чему способствует большая
подвижность микоплазм. Плод инфицируется в результате за
глатывания и аспирации инфицированных околоплодных вод.
Повышенная восприимчивость плода к данной инфекции обус
ловлена иммуносупрессией и отсутствием нормальной микро
флоры в момент заражения.
Клинические проявления уреамикоплазменной инфекции у
новорожденного — генерализованная форма, проявляющаяся
поражением глаз, печени, почек, кожных покровов, лимфатичес
ких узлов. При поражении ЦНС возникают энцефалопатии и
отставание психомоторного развития. Возможно развитие внут
риутробной пневмонии, геморрагического синдрома, гепато-
спленомегалии и остеомиелита. Микоплазмы способны оказы
вать тератогенное влияние на плод, вызывая необратимые изме
нения в хромосомном аппарате клеток.
Используются следующие методы лабораторной диагности
ки: микробиологический (посев на питательные среды), имму-
нонофлюоресценция (прямая и непрямая РИФ ) , ПЦР, сероло
гический метод. Последний метод малоинформативен, посколь
ку к микоплазмам не развивается стойкого иммунитета и суще
ствует большое количество серотипов возбудителей.
Новорожденных, рожденных женщинами с урогенитальным
микоплазмозом, рекомендуется обследовать в течение первых
часов после рождения, поскольку происходит быстрая элимина
ция микоплазм в ностнатальиом периоде.
При морфологическом исследовании плаценты наблюдается
своеобразная трансформация ее клеток: они увеличиваются в
размерах, в цитоплазме имеются мелкие участки просветления с
наличием в них микоплазм. В базальной пластинке видны опти
чески пустые децидуальные клетки, иногда участки некроза и
очаговая лимфоцитарно-нейтрофильная инфильтрация. Эндоте
лий сосудов набухает и слущивается, что сочетается с облитера
цией просвета сосудов. В синцитиотрофобласте ядра располага
ются в несколько рядов. Цитоплазма клеток цитотрофобласта
имеет “пенистый" вид. В амнионе наблюдается очаговая проли
ферация амниоцитов с вакуолизацией их цитоплазмы. В экс