Упрощенная HTML-версия
Г ла в а
5
УРЕАПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
И БЕРЕМЕННОСТЬ
Широкое распространение урогенитальных микоплазм
(Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma ure-
aliticum) и их частое выявление у практически здоровых жен
щин затрудняют решение вопроса о роли этих микроорганизмов
в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта.
Микоплазмы и уреаплазмы относят к факультативным патоге
нам урогенитального тракта, способным в определенных усло
виях (стресс, беременность, иммунодефицит) вызывать инфек-
ционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, чаще в
ассоциации с другими патогенными и условно-патогенными ми
кроорганизмами. Частота выделения Ureaplasma urealiticum у
беременных составляет 50—75%, Mycoplasma hominis —20—25%.
Во время беременности высеваемость уреамикоплазм увеличи
вается в 1,5—2 раза, что объясняется изменением иммунного и
гормонального статуса женщин.
Факторами, обусловливающими патогенность микоплазм,
являются их большая подвижность и способность прикреплять
ся к различным клеткам (эпителию, лейкоцитам, сперматозои
дам), оказывая токсическое и деструктивное воздействие.
Структурное сходство мембран клеток человека и мембран ми-
конлазм, их тесное соседство способствуют обмену антигенами,
что ведет к "маскировке" антигенов микоплазм, слабому распоз
наванию их как чужеродных агентов. В связи с этим существует
возможность аутоиммунизации организма; при этом все реак
ции антиген-антитело происходят в непосредственной близости
к поверхности клеток эпителия, что ведет к их повреждению.
Наибольшую опасность уреаплазменая и микоплазменная
инфекция представляют для беременных. Во всех случаях у ин
фицированных женщин беременность протекает с осложнения
ми, к которым относятся преждевременное прерывание бере
менности в разные сроки (этиологическая роль микоплазм при
этом составляет 70—80%), многоводие, аномальное прикрепле