Упрощенная HTML-версия
Глава 4
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
И БЕРЕМЕННОСТЬ
Герпетическая инфекция
имеет широкое распространение
(антитела к ВПГ регистрируются до 80% в странах с низким
уровнем жизни), встречается повсеместно. В настоящее время
отмечается рост герпетической инфекции, представляющей се
рьезную угрозу для репродуктивного здоровья населения. Она
имеет большое значение в развитии акушерской патологии (на
рушение эмбриогенеза, спонтанные аборты, преждевременные
роды, врожденная патология новорожденных и др.). Возбудите
лем являются вирусы простого герпеса (ВПГ) 1- и 2-го типов.
ВГ1Г-1 клинически проявляется в виде поражения кожи лица,
слизистых оболочек полости рта, глаз, гениталий, может вызы
вать неонатальный герпес. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес,
генерализованный герпес новорожденных, менингоэнцефалит.
Инфицирование одним типом вируса не препятствует инфици
рованию другими вирусами. ВПГ-2 в настоящее время относят к
возбудителям заболеваний, передаваемым половым путем. ВПГ
занимает второе место после вируса краснухи по тератогеннос-
ти; он способствует формированию привычного невынашивания
беременности.
Учитывая, что генитальный герпес относится к пожизненно
персистирующим инфекциям, существует несколько видов кли
нических проявлений. По особенностям клинической картины
выделяют типичное, атипичное и бессимптомное течение. Ати
пичная и бессимптомная формы являются наиболее опасными,
так как происходит активное выделение вируса без ярких кли
нических проявлений. При рождении детей с герпетической ин
фекцией в 60—80% случаев у их матерей выявлялась атипичная
или бессимптомная форма инфекции.
Первичное инфицирование или рецидивы во время бере
менности наиболее опасны для плода, поскольку приводят к са
мопроизвольным выкидышам, мертворождению, формированию
пороков развития (у женщин с тенденцией к бессимптомному