Упрощенная HTML-версия
менингоэнцефалита) рекомендуется использовать прямые мето
ды: РИФ или ПЦР. В данном случае оптимальным методом яв
ляется 11ЦР, направленная на детекцию ДИК токсоплазм в кро
ви и /или ликворе.
Оценивая результаты лабораторного исследования на токсо
плазмоз, целесообразно пользоваться данными ранжирования
результатов, разработанными для региона (табл. 3 приложения).
Об остром процессе свидетельствуют: наличие специфичес
ких IgM, увеличение IgG в динамике и детекция низкоавидных
антител. При высокой концентрации IgG антитела класса IgM
могут не выявляться, что не исключает острую инфекцию. В
данном случае высокое диагностическое значение приобретает
определение индекса авидности. Выявление сывороточных IgA
(синтез начинается с конца первого месяца заболевания и про
должается до тех пор, пока антиген доступен иммунокомпетент-
ным клеткам) свидетельствует о нодостром процессе, а также
определяется при врожденном токсоплазмозе.
Данные иммуноферментного анализа (ИФА ) по определе
нию антител в сыворотке крови беременных женщин являются
довольно информативными методами, определяющими не толь
ко факт инфицирования токсоилазмами, но и дающие возмож
ность предположить вероятные сроки инфицирования и актив
ность патологического процесса в динамике прогрессирования
беременности. С целью установления паразитемии используется
РИФ для выявление антигенов токсоплазм. В настоящее время
внедрена ПЦР, позволяющая обнаружить ДНК токсоплазм. Оба
метода имеют высокое диагностическое значение.
Считается общепринятым положение о том, что заражение
плода от матери возможно только во время паразитемии, т.е. в
течение 5—7 дней острого токсоплазмоза, однако при инфици
ровании женщин с выраженным иммунодефицитом возможна
более длительная паразитемия. Иными словами, женщина мо
жет инфицировать плод лишь однажды, в период острого забо
левания токсоплазмозом при данной беременности.
Женщины,
родившие ранее больного токсоплазмозом ребенка, женщины
с наличием противотоксоплазменных антител во время пред
шествующих беременностей не нуждаются в повторном обсле
довании на токсоплазмоз в ходе данной беременности.
Группу риска по токсоплазмозу составляют женщины, не
имеющие антител к возбудителю (серонегативные), или, напро
тив, имеющие очень высокие или нарастающие титры специфи
ческих антител, которые могут свидетельствовать о недавнем, во