Диссертация. Чуловский Ю.И. Беременность и роды у многорожавших женщин - жительниц сельских районов - page 124

120
внутриутробная гипоксия плода влечет за собой ровдеше ребенка
с проявления*® а с ф и к с и и сразу после рождения (В.И.Бодя-
жина с соавт., 1957; Н.Л.Гаршшева, 1959; Л.С.Персианинов, 1967;
I.C .Персианинов с соавт., 1971; Н.Л.Гармашева и Н.Н.Константино-
ва, 1978; Г.М.Савельева# 1981; A S c hw a г z , D . K . S c h ^ a r z »
1971; Scitfata, 1973 и др.).
Клиническим проявлением асфиксии в раннем неонатальном пе­
риоде является энцефалопатия различной степени тяжести: легкая,
среднетяжелая и тяжелая формы. К патологии, в основе которой ле­
жит длительная внутриутробная гипоксия, относятся также все формы
пневмоштий: отечно-геморрагическая форма, болезнь гиалиновых
мембран, ателектазы, массивная аспирация.
В первые же часы жизни у таких новорожденных наблюдаются
проявления дыхательной недостаточности - сшщром дыхательных рас­
стройств (СДР), Клинические признаки СДР почти всегда однотипны:
общее угнетение центральной нервной системы, учащенное, с (Тикси-
ровшшой частотой, нередко парадоксальное дыхание, звучный вьщох,
тахикардия, цианоз, мшечная гипотония, гиперрефлексия,
В состоянии асоиксии родилось 37 (6,9$) новорожденных в ос­
новной и 18 (3,4$) в контрольной группах (р > 0 ,05 ). Новоровден-
ныз с СДР помещаются в палату специально ю назначения, где им
проводится полный комплекс реанимационных мероприятий с последую­
щей интенсивной терапией: кранио-церебральная гипотермия, искус­
ственная вентиляция легких, создание положительного постоянного
давления в воздушных путях ( t l r e q o r i et
, 1971), инга­
ляция гелио-кислородпой смеси (Н.Н.Расстригин с соавт., 1972;
Н.Н.Расстригип, 1978). Для интенсивной ивЗузионной терапии кате­
теризируется пуповинная или подключичная вены. С легкой формой
СДР в первые часы шзни решалось 62 (II ,
6
$) новорожденных в ос­
новной и 30 (5,7$) в контрольной группах (р < 0,05). Клиническая
1...,114,115,116,117,118,119,120,121,122,123 125,126,127,128,129,130,131,132,133,134,...203
Powered by FlippingBook