Упрощенная HTML-версия
27
взаимодействие. По мнению ряда авторов, содержание ИЛ-8 при
нозокомиальной пневмонии адекватно отражает тяжесть пневмонии,
коррелирует с инфицированием грамотрицательной микрофлорой и степенью
нейтрофильного лейкоцитоза, что в конечном итоге имеет прогностическую
ценность в исходе нозокомиальной пневмонии [48, 76].
Среди цитокинов особую роль играет интерферон-гамма (ИФН-γ), который
продуцируется иммунными Т-лимфоцитами (субпопуляцией Th
1
, СD
8
+
),
цитотоксическими лимфоцитами и натуральными киллерами [30, 32, 101, 322,
371]. Главные биологические эффекты ИФН-γ [354]:
активация
макрофагов,
приводящая
к
осуществлению
деструктивных функций последних в отношении тканей, поврежденных
антигеном в очаге воспаления;
индукция экспрессии на клетках белков главного комплекса
гистосовместимости, что способствует представлению антигенов для Т-
лимфоцитов;
является локальным кофактором в направлении дифференцировки
CD4
+
Th0–клеток в Th1;
участие в переключении биосинтеза изотипов иммуноглобулинов
[27, 37, 92, 265, 339, 350, 360].
Защитная роль при инфекционной патологии, вызванной Klebsiella
pneumoniae, ИФН-γ также доказана в эксперименте путем нейтрализации
этого цитокина моноклональными антителами, что ассоциируется с резким
снижением устойчивости животных к данному патогену [84, 171, 232, 289].
Таким образом, нарушение продукции, секреции и рецепции
противовоспалительных цитокинов приводит к глубоким дефектам
антиинфекционной защиты и усугубляет прямое повреждающее действие
микроорганизмов и их токсинов на лёгочную ткань. Увеличение секреции
провоспалительных цитокинов или дисбаланс соотношения оппозиционных
пулов цитокинов также могут играть важную роль в патогенезе пневмонии за