Упрощенная HTML-версия
26
макрофагов во всем организме (в первую очередь, в печени), и макрофаги
выбрасывают значительные количества ФНО-α в кровь [29, 39, 45].
Согласно данным одних зарубежных исследователей, выявлена корреляция
между содержанием ФНО-α в сыворотке крови и тяжестью нозокомиальной
пневмонии [76], других - отмечена связь между гиперцитокинемией ФНО-α и
летальным исходом у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией и
сепсисом [351].
ИЛ-6 также относится к медиаторам доиммунного воспаления. Его
продуцируют Т-лимфоциты, макрофаги и эндотелиоциты [93]. К
биологическим эффектам ИЛ-6 следует отнести локальную стимуляцию
пролиферации и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов. Системные эффекты
заключаются в стимуляции продукции печенью белков острой фазы и
индукции лихорадки.
По данным P. Ramirez и соавт., зарегистрирована повышенная циркуляция
ИЛ-6 в сыворотке крови у пациентов с вентилятор-ассоциированной
пневмонией по сравнению с контрольной группой, однако взаимосвязи между
содержанием ИЛ-6 в сыворотке крови и летальностью не выявлено [301].
По данным других исследователей, выявлена корреляция между
содержанием ИЛ-6 в сыворотке крови и прогнозом у пациентов с вентилятор-
ассоциированной пневмонией в сочетании с сепсисом и, особенно, септическим
шоком [351]. О.Д. Мишнев и L. Gao с соавт. показали, что содержание ИЛ-6
в бронхоальвеолярной лаважной жидкости достоверно выше у пациентов с
вентилятор-ассоциированной
пневмонией
в
сочетании
с
острым
респираторным дистресс-синдромом [50, 185].
ИЛ-8 - провоспалительный цитокин, относящийся к семейству хемокинов;
синтезируется альвеолярными макрофагами, альвеоцитами II типа и
лёгочными фибробластами [48]. Его основная функция сводится к
привлечению в очаг воспаления, прежде всего, нейтрофилов, а также
базофилов и Т-лимфоцитов, благодаря чему обеспечивается межклеточное