151
Р
ис. 27.
Возбудители «ранней» и «поздней» нозокомиальной пневмонии.
Среди многообразия возбудителей нозокомиальной пневмонии особое
значение для прогноза имели так называемые множественно лекарственно-
резистентные формы микроорганизмов, такие как Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter spp. и метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus.
Одним из факторов риска селекции полирезистентных возбудителей являлась
продолжительность пребывания больных в стационаре (в отделении
реанимации и интенсивной терапии или на искусственной вентиляции лёгких),
на чем был сделан акцент в нашем исследовании.
На рис. 28 отражены основные периоды времени, в течение которых
определялся риск развития у пациентов нозокомиальной пневмонии,
ассоциированной с полирезистентными патогенами.
ENTEROBACTER SPP.
KLEBSIELLA SPP.
ГРИБЫ
STR. PNEUMONIAE
АНАЭРОБЫ
ДРУГИЕ СТРЕПТОКОККИ
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
MSSA
ESHERICHIA COLI
MRSA
ACINETOBACTER SPP.