Упрощенная HTML-версия
114
нозокомиальной пневмонии (выявляемые рентгенологически инфильтративные
изменения в лёгких в комбинации с лейкоцитозом и гнойной мокротой)
характеризовалось специфичностью 83,6% (табл. 21).
Таблица 21
Клинические критерии диагностики нозокомиальной пневмонии
Метод диагностики,
подтверждавший наличие
нозокомиальной пневмонии
Клинические
критерии
Чувстви-
тельность,
(%)
Специфич-
ность,
(%)
Аутопсия, (n=35)
Бронхоальвеолярный
лаваж, (n=90)
Бронхоальвеолярный лаваж и
эндотрахеальная аспирация,
(n=90)
Лихорадка
Лейкоцитоз
Гнойная мокрота
Положительная динамика на
фоне антибактериальной терапии
Рентгенологические признаки
инфильтрации в лёгких в
сочетании с лейкоцитозом
Рентгенологические признаки
инфильтрации в лёгких в
сочетании с гнойной мокротой
Рентгенологические признаки
инфильтрации в лёгких в
сочетании с лихорадкой и/или
гнойной мокротой
100,0
100,0
55,0
18,2
70,0
100,0
100,0
20,0
20,0
58,0
30,0
45,0
80,5
83,6
Сочетание указанных клинических симптомов у больных с нозокомиальной
пневмонией характеризовалось чувствительностью, достигавшей 100% (табл.
21). Такие клинические симптомы, как лихорадка и лейкоцитоз, имели
количественную оценку и обладали высокой воспроизводимостью.
Отмечалось, что наличие и степень трахеобронхиальной секреции зависели от
ряда факторов: аспирации материала около эндотрахеальной трубки,
положения пациента, заполненности желудка и давления в манжете
эндотрахеальной трубки. В силу субъективизма оценки количества