сыпьнателе* Вэтот
т
деньобратилиськврачу» которыйсди
агнозомгменингит?направилребенкавстационар*
Родиласьот3-Йберемености» доношеной. Рослаиразвива
ласьсответственовозрасту. Перенесласкарлатину» ветренуюос
пу» эпидемическийпаротит» пневмонию.
Состояниеребенкаприпоступлени среднейтяазсти. Темпера
туратела37»3°. Сознаниеясное. Вялая. Навопросыотвечаетне
охотно. Накозелица» верхнихиншшихконечностей» меньшенату
ловище» пятнисто-папулезныеэлементысыпиравныхразмеров» вцент
ренекоторыхгемораги. Кровоизлияниевсклерулевогоглаза.
Зев- легкаягиперемиязаднейстенкиглотки. Тон сердцаприглу
шены, ритмичные. Цульс100 удароввшцуту* АД- 80/40 ммрт.ст.
Животмягкий» печеньнеувеличена. Менингиальныхсимптомовнет.
Анализкровиприпоступлени отХ2/Ш: Эр. - 3,78*I06 вI мкл» ге
моглобин- 114 г/л, цветовойпоказатель- 0»8, СОЭ- 52 мм/ч,
Л- 14,85*Ю8 вI мкл, формула: плазматическиеклетки- 1$, п-
10
%9
с- 58$, л- 2
м
- Анализмочиот12/111 белок- 0,066
г/л, единичныелейкоцитыивыщелоченыеэритроциты.Количество
общегобелкаот12/Ш-1975 г. - 75,0 г/лиегофракцийтакжевг/л:
А- 37,6»
Ы4
- 7*7,
сИ%
- 7,9,
J
- 9,6,
^
- 11,9. Анализ
СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ ОТ
ZZ/Шф
цитозII/3 вI мкл» белок
-
О»33 г/л» реакцияПанди-н*, восадкепреобладаютлимфоциты. Диаг
нозподтвержденвысевомменингококаизслизиносоглотки.Коли
чественыйаминокислотныйсоставсывороткикровипредставленв
таблице15.
Клиническийдиагноз- менингококоваяинфекция: менингокок*
цемия» средне-тяжелояформа.
Изтаблицаследует» чтоприпервомиследовани обще количе
ствоашнокислотбылоповышенона20»1$, незаменимых- но22,7/2,
заменимых- на
лизинаигистидина- на31»5^» глютаминовой
101
