Ill
ринабылообнаруженоснижениедавлениявлегочнойартерии, наи
боле выраженоеприлего*«ойгипертензи убольныхсврожден
нымипорокамисердца(Я.П. Чепкийссоавт., 1972), чемуздоро
выхлиц. Причемвгрупебольныхсмаксимальнойлегочнойгипер
тензией, укоторыхпатологическийпроцес отличалсяналичием
значительныхморфологическихсосудистыхизменений(окклюзиямел
кихлегоныхсосудовстромбовоспалительнымисклеротическим
процесами), подвлияниемнитроглицеринауменьшениедавленияв
легочнойартери быломене выраженным, чемвгрупебольных, у
которыхувеличеныйлегочныйкровотоксопровождалсяповышеным
тонусомсосудов. Р.М.Заславскаяссоавт. (1974) эксперименталь
новыявиладвухфазнуюреакциютонусалегоныхсосудовнаведе
ниенитроглицерина: перваяфаза- падение, вторая- повышение
легочногососудистогосопротивления. Обычновтораяфазанаступа
лавответнавыраженоепадениедавлениявовремяпервойфазы,
имеярефлекторноепроисхождение. Крометого, нитроглицерин
уменьшалсосудосуживающиеэфектысеротонинаигистаминавот
ношени легочныхсосудов. ЭкспериментальныеданыеИ.В.Кавери
нойссоавт. (1971) заставляетпредположить, чтоспазмолитичес
коедействиенитроглицеринанасосудылегкихпреимудествено
связаносвлияниемегонаобменмоноаминов. Нитроглицеринтакже
оказываетцентральноеугнетающе влияниенасимпатическийвазо
моторныйтонусипериферическоесимпатомиметическоевоздействие.
Впоследне времяэфективностьдействиянитроглицеринасвязы
ваютглавнымобразомсперестройкойгемодинамики: уменьшением
венозноговозвратакровиксердцуипонижениемпериферического
сосудистогосопротивления, чтоспособствуетразгрузкемиокарда
иуменьшениюегоработынапреодолениесопротивлениявыбросу
крови, нарядусэтимуменьшаютсяэнергетическиезатратысердца
