Диссертация. Елисеев П.Н. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита при его сочетаниями с заболеваниями органов пишеварения - page 55

- 52 -
симптомы. Лечениезначительноудучшидосостояниебольной, но
боливэпигастральнойобласти, тошнотавременамибеспокоили.
Осенью1973 годаболивэпигастральнойобластиприобрели
постояныйхарактер, появилисьболивлевомподреберьес
ирадиациейвспину. Временамиболивживотепринималиопоя­
сывающийхарактер. Ухудшилсяаппетит,усилиласьтошнота, за­
пори. Усилениеболейсопровождалосьрвотой. Амбулаторное
лечениекулучшениюсостояниянепривело.
Объективны»данные: больнаясреднегороста,удовлетво­
рительногопитания. Животправильнойформы, болезненыйпри
пальпаци вэпигастральнойобласти, левоыподреберьеив
левойподвздошнойобласти.
Активностьамилазымочи320 ед, крови- 200 ед, актив­
ностьтрипсинакрови125 мкготщепленогоаргинина. Оримик­
роскопическомиследовани желчинайденыединичныелейкоци­
ты, хлопьяслизи. Активностьпанкреатическихферментоввдуо­
денальномсодержимомсоставила: трипсина- 1230, 160, 160 ед;
амилазы- 5330, 8000, 5330 ед; липазы- 2,
8
; 3,7; 3,2 ыл.
Общийбелок70 г/л., альбумины- 42 отн$, </,- глобулины-
6,4;
Лг-
8,2;
J5-
16,8$;
глобулины- 26,6 отн$.
Сулемоваяпроба1,69 ил, тимоловая-
21,8
ед, цинковая-
69,1 ед. ПробаШтауб-Трауготта- 84,127,106,105, 98,91,77
мг$. Рентгеноскопияжедудка- безпатологи. Ректороманоско-
пия- слизистаягладкая, блестящая, единичныекровоизлияния,
небольшоеколичествослизи.
Больнойназначенпостельныйрежим, диета, проведеноле­
чениеплатифилином, метацином, атропиномсновокаиномвнут­
ривенно, метидурацилом, витаминамигрупыВ, однократнопере­
литаодногрупнаяплазма. С13 днялеченияназначенконтри-
кал
(120000
еднакурс). Иодвлияниемлечениясостояние
больнойзначительноулучшилось: с23-годняпрекратилисьбо­
ли, диспепсическиеявления, нормализовалсястул, животстал
безболезненымприпальпаци. Активностьамилазымочиснизи­
ласьдо100 ед, крови- до53 ед, уменьшиласьактивность
трипсина$ до
66
мкготщепленогоаргинина. Повторноеисле­
дованиеактивностипанкреатическихферментоввдуоденальном
содержимомдемонстрировалотенденциюкнормализаци секреци
(трипсин-640,320,320,320 ед; амилаза5330,4000,4000,5330 ед;
1...,42,44-45,46-47,48,49,50,51,52,53,54 56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,...257
Powered by FlippingBook