- 168 -
циейягруднуюклетку, спину, иногдаоноясыеашнебоди, на
тошноту, похудание, запоры, общуюслабость. Больнаетече
ние2 лет. Безвндиыойпричиныпоявилисьсхваткобразные
боливживоте, вздутие,урчаниевживоте, жидкийстул* Ука
заныеявлениябеспокоилибольнуюпочтиеженедельновтече
ние1-2 дней. Окологоденазадболищшобрелипостояный
характер, локализовалисьжэпигастральнойобластиилевой
подреберье. До2 развмесяцнафонепостояныхсталипояв
лятьсяприступобразныеболивэпигастральнойобластииле
войподреберьесирадиациейжленуюполовинугруднойклет
ки, еегрудину, вспину, сопровождавшиесявздутиемживота,
тошнотой. Цриступыболейпродолжалисьдо2-3 часов. Впосле
дующие еаприступомнесколькоднейбеспокоилипзрестеи в
областираспространенияболи. Сталахудеть, изменилсяхарак
терстула- появилисьеапорн. Лечениеспазмолитическими,
желчегонншипрепаратаминеприносилооблегченияибольная
быланаправленажклинику.
Припоступлени в
к л и н и к у
состояниебольнойудовлетвори
тельное, ионыйпокровбледный, сухой.Питаниеснижено. Жи
вотмягкий, болезненыйжэпигастральнойобластиипоходу
толстойкишки. Прощупываласьплотная, резкоболезненаяпод
авдудочнаяжелеза. Послепальпаци поджелудочнойжелезыот
мечалосьеначительноеусилениеболейвэпигастральнойоблас
тиилевомподреберье.
СОЭ- 19 мм/ч, лейкоциты- 4*10* вI мкл. Билирубин-5,13
мкмоль/л, тимоловаяпроба- 14 ед, сулемовая- 1,9 мл, цин
ковая- 37,8 ед. Сахаркрови- 89 мг$. Прииследовани же
лудочногосодержимогожжелчиотклоненийотнормальныхвели
чинневыявлено. Активностьамилазыкрови- 100 ед, амилазы
мочи- 200 ед, трипсинакрови- 88 мкготщепленогоаргинина.
Активностьтрипскнавдуоденальномсодержимом, подучен
номвбазальныхусловиях- 160 ед, послестимуляци подже
лудочнойжелезы0,5$ растворомсолянойкислоты- 160,160,
160 ед, активностьамидалы-3200 ед, послестимуляци -
2400,1600,1600 ед. Активностьлипазы- 3 мл, послестимуля
ция- 2,8; 2,6; 2,4 мл. Рентгенологическоеиследованиене
выявилопатологи состороныжедудкаидвенадцатиперстной
кишки. Иригоскопия: ситовиднаякишкарасположенапосред-
