Упрощенная HTML-версия
101
(МНО). Значение активированного частичного тромбопластинового времени
(АЧТВ) укоротилось после 1-го цикла достоверно, а затем обнаруживало стати-
стически неподтверждаемую тенденцию к укорочению после всех последующих
циклов.
Таким образом, общая свертывающая активность крови несколько снижалась,
затем восстанавливалась и вновь снижалась после многократного повторения цик-
лов приема 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона. Существеннее, однако, явно выра-
женная, так называемая десинхронизация (расхождение между направленностью
изменений АВР и АЧТВ). Это явление, по мнению ряда исследователей, свиде-
тельствует о напряжении в системе гемостаза, сопровождаюшего гиперкоагуле-
мию [З.С. Баркаган, 1988, 1998; А.Ш. Бышевский и др., 1992; Г.Ф. Вдовина, В.П.
Скипетров, 1988; E.A. Винокурова, 1999; Д.М. Зубаиров, 2000], что многократно
подтверждено позднее в большом числе публикаций в России и зарубежных изда-
ниях.
Этот обстоятельство подтверждается ещё и тем, что в той или иной степени
обнаруживается рост уровня РФМК, являющегося одним из важных маркеров
ускорения непрерывного внутрисосудистого свертывания крови [З.С. Баркаган,
А.П. Момот, 1999; А.Ш. Бышевский и др., 2008, 2011, 2012; Е.М. Шаповалова,
2009]. Ранее продемонстрированный рост уровня в плазме тромбоцитарных фак-
торов Р
3
и Р
4
также служит свидетельством напряжения в системе гемостаза как
явления, отражающего усиление реакции высвобождения тромбоцитов [Л.П. Па-
паян, 1993; А.С. Шитикова, 1997].
Говорить однако, о том, что напряжение в гемостазе приближается к деком-
пенсированному, не представляется возможным по следующим соображениям:
- тромбиновое время (ТВ) не изменялось;
- антитромбиновая активность плазмы, которая представлена главным образом
антитромбином III [Д.М. Зубаиров, 2000], также не изменялась, хотя после 1-го
цикла наблюдалось незначительное её повышение (~ на 4%) и снижение (на
10,4%) после 3-го цикла. Заметим, что эти, хотя и малосущественные колебания
антитромбиновой активности подверждают наличие напряжения в системе гемо-