Упрощенная HTML-версия
53
поврежденной конечности выполнялась минимум дважды: при поступлении в
стационар и после проведенной репозиции. Повторное рентгенологическое
исследование в количестве 3002 проведено на 5-7-е сутки (обязательный
контроль) и в количестве 2784 − по завершении лечения (заключительный
контроль).
Рентгенологические исследования (промежуточный контроль) проведены
1501 (50%) пациенту.
Рентгенологические исследования при повторных смещениях и для
контроля результатов повторных репозиций выполнены 643 (21,4%) детям.
Для оценки лучевой нагрузки и подсчета средних доз нами выборочно
анализировались истории болезни с повреждениями длинных трубчатых костей
интересующей локализации и применением различных видов лечения, количество
которых было достаточно для статистической обработки. Лучевая нагрузка,
полученная детьми, при первичном обращении с переломами длинных трубчатых
костей, поступившими в отделение травматологии и ортопедии ГДКБ №3,
составила 320,237 мЗв. Средняя лучевая нагрузка на одного пациента при
первичном обращении зафиксирована в пределах 0,106 +- 0,012 мЗв − и это с
учетом того, что годовая эффективная доза при проведении профилактических
медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна
превышать 1 мЗв, что определено санитарными нормами и правилами
радиационной безопасности (СанПин 2.6.1.1192-03).
Лучевая нагрузка на детей, имевших вторичные смещения отломков,
находящихся на лечении вертикальным вытяжением и внеочаговым
остеосинтезом аппаратом Илизарова, составила 51,0 мЗв − это в среднем 1,7+-
0,17 мЗв на одного пациента, что превышает профилактические нормы и лучевую
нагрузку, пролеченными иммобилизацией гипсовой повязкой (p<0,05,
коэффициент сравнения - Стьюдента).
Таким образом, по данным обращаемости в отделение травматологии и
ортопедии БУЗОО «ГДКБ №3», частота переломов длинных трубчатых костей у
детей за последние три года достаточна стабильна и составляет от 16,29 на 1000