Упрощенная HTML-версия
21
сопровождающаяся гибелью клеточных элементов и дедифференцировкой
сохранившихся клеток [56, 57, 66, 123, 124, 161, 181, 202, 207, 208].
В настоящее время известно несколько инвазивных способов стимуляции
репаративной регенерации:
- трансплантация остеогенных детерминированных продромальных клеток
(ДПК),
обладающих
собственной
потенцией
костеобразования,
-
остеобластический остеогенез [122, 124, 140, 161, 176, 226, 231, 239, 246];
- воздействие специфическими субстанциями, к которым принадлежит
внутрикостный морфогенетический белок (ВМР), - точнее семейство
морфогенетических белков, индуцирующих фенотипическое преобразование
полипептидных стволовых соединительнотканных клеток, или индуцибельных
остеопродромальных клеток [169, 178, 189, 199, 202, 207, 209, 231], в остеобласты
– остеоиндуктивный остеогенез, или остеоиндукция [220];
- воздействие факторами, стимулирующими новообразование кости, -
стимулированный остеогенез. Эти факторы постоянно присутствуют в нативной
костной ткани и являются медиаторами клеточной пролиферации и
дифференцировки, ангиогенеза и минерализации как при физиологической, так и
при репаративной регенерации костной ткани [3, 70, 71, 79, 109, 115, 125, 155,
156];
- пассивная стимуляция ДПК с помощью аллогенных костных
трансплантатов либо синтетических, или полусинтетических заменителей кости, –
остеокондуктивный остеогенез, или остеокондукция [195]. Имплантаты
искусственного или биологического происхождения в этом случае являются
остовом (кондуктором) для прорастания кровеносных сосудов, после чего
происходит врастание остеобластов (клеток) из костного ложа [176].
Неудовлетворенность хирургов результатами инвазивных методов
оптимизации остеорепарации при переломах, высокая сложность и
травматичность хирургического вмешательства подвигли к поиску неинвазивных
методов стимуляции остеорепарации. Факторами воздействия на репаративный
процесс являются мероприятия общего и местного характера. К мероприятиям