Упрощенная HTML-версия
138
преимущественно при переломах плечевой кости в 11 (0,55) наблюдениях и
бедренной кости − в 7 (0,35).
В ходе проводимых исследований нами выявлена ультразвуковая
стадийность репаративной регенерации при переломах длинных трубчатых
костей независимо от сегмента повреждения и возраста пациента. При этом
отличаются лишь сроки выявления той или иной стадии процесса, но
закономерности не меняются.
Нами впервые определены следующие стадии УЗ-мониторинга заживления
переломов у детей, не доступные для общепринятых рентгенологических и
клинических методов исследования: 1) стадия острого нарушения
микроциркуляции, при которой в В-режиме определяется характер повреждения
кости, степень смещении отломков и изменения со стороны мягких тканей в виде
отёка, гематомы. В режиме ЦДК признаков наличия кровотока в зоне перелома не
выявлено; 2) стадия восстановления местного кровообращения и ранних
репаративных признаков. В В-режиме выявлена периостальная реакция в виде
наличия дополнительной линейной гиперэхогенной структуры, параллельно
расположенной над межотломковой щелью и гиперэхогенными отрезками
(отломками). В режиме ЦДК определена локация артериальных сосудов,
систолическая скорость кровотока в которых не превышала 10 sm/s, индекс
периферического сопротивления Ri=0,56-0,75. В венах скорость кровотока 3-7
см/с. Достоверно раньше стадия была выявлена в I подгруппе исследования
независимо от локализации поврежденного сегмента: при переломе костей
предплечья на 2,0 (1,0; 3,5) сутки (Z=2,11681, p=0,034277) в сравнении с
альтернативной группой на 4,0 (3,3; 4,3); при переломе бедренной кости
(Z=2,39096, p=0,016805); при переломе костей голени (Z=2,76177, p=0,005760); 3)
стадия усиления кровотока и формирования соединительнотканной мозоли: в В-
режиме параоссально под периостальной реакцией определялась зона
пониженной эхогенности сигнала, межотломковая щель представлена
гипоэхогенным образованием с множественными мелкими до 1-2 мм
гиперэхогенными сигналами в структуре (первичная эндостальная мозоль). В