Упрощенная HTML-версия
137
ультразвука. При отсутствии гипсовой повязки исследование проводилось
стандартно (датчик устанавливался в любое необходимое место на поверхности
поврежденного сегмента конечности для осуществления полипозиционного
сканирования). Использование «акустического окна» применялось у 33
пациентов, прямой доступ исследования - у 62 детей.
УЗИ зоны остеорепарации проводили в режиме триплексного сканирования.
Использовались двухмерный режим сканирования (В-режим) для оценки
кортикального слоя кости, то есть для визуализации костной раны и УЗ-
ангиография (режимы цветового допплеровского картирования и энергетического
картирования) для определения качественной характеристики кровотока с
оценкой направления движения потока крови в сосудах (к датчику или от
датчика). Эти методики позволяют визуализировать сосуды в формирующейся
остеоидной ткани регенерата. Использование импульсно-волновой допплеровской
методики позволяет определить количественные характеристики локального
кровотока в зоне повреждения в формирующемся регенерате с оценкой
спектральных гемодинамических показателей кровотока (скоростные показатели,
индекс периферического сопротивления). Пациентам в исследуемой выборке,
независимо от выбранного вида лечения, осуществлялся мониторинг заживления
в динамике. Клиническими признаками адекватной консолидации перелома в
результате лечения являлась клиническая состоятельность (отсутствие боли,
пальпация костной мозоли, осевая и боковая нагрузки). После прекращения
лечебной иммобилизации и для предупреждения повторного перелома на 14-21-е
сутки накладывали гипс с целью соблюдения дисциплинарного режима в
реабилитационный период. Контроль УЗИ места консолидированного перелома
проводился всем без исключения пациентам. Курс восстановительного лечения
включал применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии по
показаниям.
Изменения со стороны мягких тканей при ультразвуковом исследовании в
большинстве случаев были представлены отёком, гематома встречалась