Упрощенная HTML-версия
135
непрерывная линейная гиперэхогенная структура, дающая за собой широкую на
всем протяжении акустическую тень. Костномозговой канал, внутреннюю
структуру кости при ультразвуковом исследовании оценить и изучить нельзя
было из-за невозможности прохождения ультразвука через неповрежденную
кость. При повреждениях кортикальный слой определяется в виде прерывистой
гиперэхогенной линии.
Для диагностики положения отломков нами предложен новый способ
(приоритетная справка ФГУ ФИПС № 2011146402 от 15.11.2011). Условно
прерванную гиперэхогенную линию (кортикальный слой кости) представим
двумя отрезками - левым и правым. Левый гиперэхогенный отрезок
(соответствует проксимальному отломку поврежденной кости) выводится так, что
образует строго параллельную линию к сканирующей поверхности датчика.
Продолжение линии левого гиперэхогенного отрезка образует линию Z,
принимаемую нами за ось кости. Правый гиперэхогенный отрезок при переломе с
угловым смещением расположен на сканограмме в другой плоскости.
Продолженная линия правого гиперэхогенного отрезка (дистальный отломок) при
пересечении с линией Z образует угол Y, являющийся углом смещения
дистального отломка относительно проксимального отломка, то есть
относительно оси кости. В зависимости от поверхности сканирования
поврежденного сегмента легко определяется смещение дистального отломка
кпереди, кзади, кнаружи или кнутри.
По данным сонограмм (при устранении углового смещения), а именно
расположении гиперэхогенных отрезков (проксимальный и дистальный отломки),
в одной плоскости без углового смещения относительно друг друга (угол Y = 0°)
репозиция считалась удовлетворительной.
Способ ультразвуковой диагностики положения отломков и контроля
репозиции при переломах длинных трубчатых костей у детей впервые предложен
нами и внедрен в практику травматолого-ортопедического отделения ГДКБ №3 и
травматологического отделения областной детской клинической больницы
г.Омска. Способ ультразвуковой диагностики положения отломков при переломах