Упрощенная HTML-версия
134
голени повторная репозиция имела место у 7 (0,43) пациентов. При этом сроки
выполнения повторной репозиции варьировались. Репозиция была выполнена на
разных этапах репаративной регенерации, из общего числа репозиций в 8 (0,35)
случаях репозиция выполнена на стадии формирования костной мозоли, что в
настоящее время при наличии диагностической аппаратуры, инновационных
методов диагностики мы считаем недопустимым.
С переломами длинных трубчатых костей исследуемой выборки в 26 (0,27)
случаях имело место наличие осложнений общего − 19 (0,73) и местного − 7
(0,27) характера. Из числа общих осложнений наиболее часто при переломах
бедренной кости был шок − в 5 (0,26), анемия − в 9 (0,63) и мочекаменная болезнь
− в 2 (0,10) случаях. Осложнения местного характера в виде лимфостаза
наблюдались у детей с переломом костей голени и иммобилизацией аппаратом
Илизарова − в 7 (1,0) случаях, что связано с застойными явлениями при
недостаточно активном функциональном использовании поврежденной
конечности.
С целью улучшения результатов лечения детей с переломами длинных
трубчатых костей нами применительно к детскому возрасту разработан способ
ультразвуковой диагностики положения отломков и контроля их репозиции в
режиме реального времени в условиях первичных и повторных репозиций и в
процессе применения различных видов лечения. В группе исследования (95
детей) всем без исключения пациентам проводилось ультразвуковое
сканирование для выявления характера повреждения конечности. На
ультразвуковых сканерах Smart Echo и Siemens G-60 в В-режиме проводилось
исследование конечности по передней, задней, медиальной и латеральной
поверхностям в зоне максимального отёка мягких тканей. Ультразвуковая
картина неповрежденной конечности с послойным изображением мягкотканных
структур (кожа, подкожно-жировой слой, мышечная ткань, надкостница,
поверхность кости) и эхографическими характеристиками в В-режиме
общеизвестна [50, 52, 106]. При ультразвуковом методе исследования
кортикальный слой неповрежденной кости в В-режиме визуализируется как