Упрощенная HTML-версия
34
1.3. Микробиологические и иммуно-биохимические аспекты
патогенеза заболеваний пародонта
Микрофлора полости рта включает более трехсот типов бактерий, и
большинство из них не являются патогенами. Тем не менее, в настоящее
время бактериальная флора зубных бляшек рассматривается как первичный
фактор, вызывающий поражения пародонта [184].
Концепцию бактериальной причинности поражений пародонта, по
мнению исследователей [87, 88, 177], можно разделить на три основных
направления: формирование и распространенность зубных бляшек;
определение бактериальной микрофлоры бляшек, ее состава, связи с
поражениями пародонта, исследование пути и механизма бактериальной
инвазии в ткани пародонта, патогенные факторы, выделяемые бактериями и
их деструктивное воздействие.
Существует много типов накоплений на поверхности зубов и под краем
десны, а их патофизиологическое и клиническое значение весьма различно. В
целом, все разнообразие таких отложений включает несколько основных
компонентов: зубной налет, белое вещество; вторичная пленка; зубные
бляшки [116].
Зубные бляшки являются основным компонентом зубного налета,
представляя собой важнейший ингредиент и морфологический субстрат
бактериальной колонизации пародонта. Помимо бактериальных колоний,
утверждают исследователи [105], бляшки содержат матрикс, состоящий из
гликопротеидов слюны и плазмы крови, десквамированного эпителия,
остатков пищи.
Метаболическая роль слюны в формировании бляшек двоякая. С одной
стороны, слюна способствует формированию за счет участия в образовании
вторичной пленки и снабжения микроорганизмов питательными веществами,
а с другой стороны, она содержит соединения, препятствующие
бактериальной колонизации [25].
За последние 20 лет накоплен весьма значительный материал,