Упрощенная HTML-версия
38
С этой целью используются современные готовые селективные среды для
посева слюны типа Dentocult-SM и Dentocult-LB. Согласно рекомендациям
фирм-производителей, до обследования не рекомендуется принимать пищу и
пить в течение 3-х часов, нельзя курить и чистить зубы за 3 часа до
обследования, нельзя использовать ополаскиватели для полости рта,
жевательные резинки и профилактические средства с фтором, также, нельзя
использовать антибиотики до обследования в течение 2-х недель и во время
обследования. Проводить тест необходимо точно по рекомендации
производителя, которая доступно изложена в руководстве по эксплуатации
сред. По истечении срока инкубации в термостате проводится оценка
результата по предложенной шкале. Наличие большого количества
лактобактерий (100 000 КОЕ/мл и больше) является признаком того, что среда
полости рта предрасполагает к высокому риску развития кариеса. Для оценки
количества Streptococcus mutans применяются 4 класса: 0-й класс соответствует
менее 10 000 колоний, а 3-ий – более 1 000 000 колоний в 1 мл слюны [290, 365,
379, 377, 378, 406, 414, 469].
По мнению ряда авторов, микробиологическая диагностика риска
возникновения кариеса традиционно редко применяется в стоматологической
практике по причине неоднозначности полученных результатов и трудности их
интерпретации. Поэтому предлагается использовать генетический тест – LCL-
тест. В основу теста положены генетические методы идентификации всех
разновидностей Streptococcus и позволяет точно определить даже низкие
концентрации патогенных бактерий. Это позволяет выявить кариес на самых
ранних стадиях его развития [213, 462].
За рубежом нашёл применение иммунохроматографический тест Saliva Check
Mutans. Тест обеспечивает получение полуколичественной оценки уровня
концентрации Streptococcus mutans в слюне. Тест выполняется в течении 15
минут без культивации культур бактерий [49, 490, 491, 492].