Упрощенная HTML-версия
87
Как упоминалось выше (см. раздел 3.1.2), повреждения гепатобилиарной
системы, обусловленные антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ, зарегистрирова-
ны по данным лабораторного обследования в 35,8% случаев. Для выяснения
роли симвастатина в этих процессах нами проведен сравнительный анализ ча-
стоты изменения лабораторных тестов, отражающих функцию печени (рис. 11).
Рис. 11. Сравнительная характеристика частоты повышения показателей
функции печени на фоне ПХТ РМЖ в исследуемых группах
Из представленных данных видно, что в группе симвастатина чаще
повышались маркеры цитолиза, что соответствует литературным данным о
распространенности бессимптомного повышения аминотрансфераз на фоне
лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Однако эти изменения,
выявляемые при лечении обычными терапевтическими дозами статинов, не
связывают с существенным повреждением печени, особенно при нормальном
уровне билирубина
. В группе сравнения чаще повышались маркеры
холестаза. Однако разница в частоте выявления тех и других изменений была
статистически не значима (р=0,105). Средние уровни общего билирубина и
ферментов после ПХТ также не имели статистически значимых различий в
группах, из чего можно сделать вывод об отсутствии влияния симвастатина
на гепатотоксические реакции (табл. 32).
20,6
20,6
14,7
14,7
23,5
12,8
27,7
14,9
14,9
17,0
0
5
10
15
20
25
30
билирубин
Алат
Асат
ЩФ
ГГТ
%
группа симвастатина
группа сравнения