Упрощенная HTML-версия
63
включать лабораторное обследование. В главе 1 обоснована недостаточная
эффективность регламентированного стандарта лабораторной диагностики и
перспективность ряда лабораторных тестов для раннего выявления повре-
ждений внутренних органов, обусловленных антрациклинсодержащей ПХТ
РМЖ. Поэтому, данный раздел работы посвящен изучению эффективности
стандартных и дополнительных методов лабораторной диагностики.
В таблице 15 приведена частота диагностически значимых отклонений
от нормы регламентированных лабораторных тестов, отражающих повре-
ждение внутренних органов до начала и в ходе цитостатической терапии.
Таблица 15
Частота диагностически значимых отклонений от нормы
регламентированных лабораторных тестов повреждения внутренних
органов до начала и в ходе цитостатической терапии
(абс., % от общего количества пациенток, n=81)
Исследование
До начала ПХТ В ходе ПХТ Критерий Мак-Немара, р
абс.
%
абс.
%
Общий анализ мочи:
удельный вес
1
1,23
1
1,23
0,50, р=0,480
протеинурия
2
2,47
11
13,60
4,17, р=0,041
лейкоцитурия
8
9,88
16
19,75
3,50, р=0,061
эритроцитурия
2
2,47
7
8,64
2,29, р=0,131
Биохимический анализ крови:
общий билирубин
8
9,88
13
16,05
1,23, р=0,267
Алат
5
6,17
19
23,45
9,60, р=0,002
Асат
6
7,41
12
14,81
1,13, р=0,289
ЩФ
10
12,35
12
14,81
0,08, р=0,773
креатинин сыворотки крови
1
1,23
3
3,70
0,50, р=0,480
мочевина
1
1,23
3
3,70
0,50, р=0,480
клиренс креатинина
5
6,17
12
14,81
5,14, р=0,023
Как следует из приведенных данных протеинурия, повышение уровня Алат
и снижение клиренса креатинина появляются на фоне ПХТ РМЖ, что может
свидетельствовать о специфичности вышеуказанных тестов для токсического
повреждения печени и почек. Остальные показатели, входящие в стандартный
протокол обследования больных статистически значимо не изменялись.