Упрощенная HTML-версия
37
ванной шкалой токсичности – посимптомными опросниками, составленными
на основе стандартной шкалы токсичности Центра клинических исследова-
ний Национального института рака Канады (ClinicalTrialCentreNationalCan-
cerInstituteCanada, CTC-NCIC) версия 3.0 и содержащими NRS
. В мо-
дифицированной шкале токсичности перечислены субъективные симптомы
из соответствующих разделов стандартной шкалы CTC-NCIC. На градуиро-
ванной 10-тисантиметровой NRS пациентки отмечали деление, соответству-
ющее степени выраженности каждого симптома. Нулевому делению NRS со-
ответствовала нулевая степень токсичности (отсутствие симптома), деления
1, 2, 3 соответствовали I-ой степени токсичности, деления 4, 5, 6 соответ-
ствовали II-ой степени токсичности, деления 7, 8, 9 соответствовали III-ей
степени токсичности, 10-ое деление соответствовало 3-4-ой степени токсич-
ности (максимальная выраженность симптома). Объединение 3-ей и 4-ой
степеней токсичности обусловлено тем, что некоторые симптомы в шкале
токсичности CTC-NCIC имели только три степени токсичности, а тактика ве-
дения пациента при 3-ей и 4-ой степени идентична.
Как дополнительный критерий оценки переносимости противоопухоле-
вой терапии введен опросник качества жизни (SF-36) [47, 170].
Для раннего лабораторного выявления повреждения внутренних орга-
нов, обусловленного антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ, применялись ис-
следования уровней МАУ, СКФ, биохимических маркеров повреждения
сердца и сосудов (тропонины Т и I, КФК, КФК МВ, миоглобин, NT-pro-NBP,
эндотелин-1(21)), ГГТ, а также соотношения альбумин/креатинин мочи.
В качестве дополнения к инструментальному обследованию пациентов
использовались велоэргометрическая проба (ВЭМ-проба), тканевая допплер-
ЭхоКГ и исследование эндотелиальной функции методом дуплексного ска-
нирования сосудов.
На основании оценки информативности вышеуказанных методов обсле-
дования пациентов научно обосновывался новый алгоритм ранней диагно-
стики повреждений внутренних органов, обусловленных антрациклинсодер-
жащей ПХТ РМЖ.