Упрощенная HTML-версия
36
Рис.4. Программа оценки эффективности диагностики повреждений
внутренних органов антрациклинсодержащей ПХТ у пациентов с РМЖ
Регламентированный [48] (стандартный) протокол обследования боль-
ных РМЖ, получающих ПХТ включал: сбор жалоб, анамнеза, физикальный
осмотр, измерение АД, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови с опреде-
лением РН, уровней глюкозы, общего, свободного и связанного билирубина,
креатинина, мочевины, Алат, Асат, ЩФ, фибриногена, АЧТВ, фибринолити-
ческой активности, ЭКГ, прикроватное непрерывное мониторирование элек-
трокардиографических данных.
В связи с фактическим отсутствием инструмента для объективизации
субъективной информации, получаемой врачом от пациента, о переносимо-
сти ПХТ стандартный диагностический алгоритм дополнялся модифициро-
Изучение информативности стандартных методов обследования
Изучение эффективности диагностики повреждений внутренних органов
антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ
Лабораторные методы:
ОАК, ОАМ, уровни билиру-
бина, креатинина, мочеви-
ны, Алат, Асат, ЩФ, фиб-
риногена, АЧТВ, фибрино-
литической активности
Инструментальные методы:
ЭКГ, прикроватное непре-
рывное мониторирование
ЭКГ, УЗИ абдоминальное
Изучение информативности дополнительных методов обследования
Клинические методы:
посимптомный опросник,
включающийNRS (модифи-
цированная шкала токсич-
ности)
Лабораторные методы:
МАУ, соотношения альбу-
мин/креатинин мочи, СКФ,
тропониныТ и I, КФК, КФК
МВ, миоглобин, NT-pro-NBP,
эндотелин 1(21),ГГТ, липид-
ный спектр, исследование
агрегации тромбоцитов
Инструментальные методы:
ВЭМ-проба, тканевая до-
пплер-ЭхоКГ, УЗИ эндоте-
лиальной функции
Клинические методы:
сбор жалоб и анамнеза, фи-
зикальный осмотр, измере-
ние АД
Разработка алгоритма ранней диагностики повреждения внутренних органов,
обусловленного антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ