Упрощенная HTML-версия
29
зе повреждения миокарда. Ряд авторов подчеркивают необходимость иссле-
довать маркер повреждения сосудов − эндотелин − в ходе терапии антрацик-
линами [108,26].
Резюмируя вышесказанное, необходимо подчеркнуть, что регламенти-
рованный алгоритм диагностики повреждения внутренних органов, обуслов-
ленного антрациклинсодержащей полихимиотерапией РМЖ [48], позволяет
выявлять клинически значимые изменения, но не верифицирует патологиче-
ские изменения на ранних этапах. Рекомендуемые дополнительные методы
диагностики токсического повреждения являются либо инвазивными, либо
дорогостоящими, что ограничивает их использование в широкой клиниче-
ской практике. Поэтому существующая система диагностики повреждения
внутренних органов, обусловленного антрациклинсодержащей полихимиоте-
рапией рака молочной железы, не достаточно эффективна, а важность свое-
временной профилактики нежелательных явлений ПХТ обусловливает необ-
ходимость разработки нового диагностического алгоритма. Наиболее акту-
альными являются вопросы ранней диагностики кардиотоксичности, которая
является необратимым, дозолимитирующим нежелательным явлением и име-
ет длительное латентное течение.
1.4. Обоснование применения ингибитора ГМГ-КоА редуктазы
симвастатина в качестве препарата сопровождения
антрациклинсодержащей полихимиотерапии рака молочной железы
Как отмечалось выше, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (флувастатин,
ловастатин) положительно оценивались в экспериментальных и клинических
исследованиях с точки зрения профилактики нежелательных явлений (в
первую очередь кардиоваскулярных) противораковой терапии [84,153]. Пре-
вентивная эффективность обусловлена гиполипидемическим и плейотроп-
ными свойствами статинов [119,19,122,2,100].
Положительные эффекты статинов представлены в таблице 2 [2].