Упрощенная HTML-версия
11
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Системная лекарственная терапия рака молочной железы
Противоопухолевая химиотерапия как раздел медицинской науки,
включающий разработку и изучение новых препаратов и их практическое
применение, имеет сравнительно короткую историю. Прошло около 60 лет с
того момента, когда впервые специально синтезированное химическое со-
единение –потенциально активный противоопухолевый препарат − было
применено для лечения больного со злокачественной опухолью [34].
На сегодняшний день применение лекарственных препаратов является
неотъемлемой частью адекватного лечения злокачественных опухолей раз-
личных локализаций [49, 15].
Особенно широко химиотерапия используется при РМЖ, что обуслов-
лено высокой чувствительностью этих опухолей к большинству современных
цитостатиков. Как правило, пациентам проводится полихимиотерапия (ПХТ),
то есть используются комбинации препаратов различных групп для усиления
противоопухолевого эффекта. Так, например, эффективностьотдельных со-
ставляющих наиболее часто используемой при РМЖ схемы CAF следующая:
доксорубицин 40%, циклофосфан 35%, фторурацил 25% [61].В целом эффек-
тивность схемы CAF достигает 60-64% [22].
ПХТ при РМЖ используется в различных режимах [43]. При метастати-
ческом (Т
любая
N
любая
М
1
) и рецидивном РМЖ ПХТ выполняется в качестве ос-
новного метода терапии (лечебный режим).
При местно-распространенном РМЖ (Т
3-4в
N
1-3
M
0
), а также при больших
операбельных опухолях (Т2-3N0-1M0) для уменьшения размеров опухоли с
целью выполнения органосохраняющего хирургического лечения ПХТ при-
меняется в индукционном (неоадъювантном) режиме.