Упрощенная HTML-версия
- 17 -
Как видно из части приведенных классификаций, данный
патологический процесс – повреждение таза - встречается в большинстве
случаев как свершившийся процесс, с которым зачастую приходится работать
врачам травматологам и ортопедам в послеродовом периоде. В отечественной
литературе используется классификация Л.В. Ваниной (1954), согласно которой
выделяют физиологическое расхождение костей лонного сочленения при
беременности и симфизиопатии разных степеней, вплоть до разрывов лонного
и крестцово-подвздошного сочленений [8, 26].
Л.В. Ванина, Л.С. Персианинов (1964) выделили три степени
расхождения лонных ветвей (при первой степени – на 5-9 мм, при второй – на
10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм.).
Е. Teubner, F. Gerstenberg (1992) исследовали кинематику таза в норме и
в условиях повреждения. Определяющим фактором функции динамического
кольца таза и качества оперативной стабилизации таза, по их мнению, является
кинематика. Краевые переломы таза не оказывают влияния на кинематику таза.
Лишь из-за болей пациентки требуют постельного режима. Полные переломы
тазового кольца, так же как и разрывы связок, нарушают распределение
физиологических усилий в тазу, снимают напряжение тазового кольца и тем
самым нарушают кинематику.
Таз в пространственном отношении подвергается повреждениям в трех
направлениях, и, таким образом, формируются три механизма разрывов
симфиза, представленные на рисунке 1. Как правило, таким повреждениям
сопутствует расхождение лобкового симфиза [28, 136].