Упрощенная HTML-версия
- 14 -
разницы между уровнем релаксина в сыворотке крови у женщин с дисфункцией
лонного сочленения и контрольной группой.
Уровень релаксина начинает нарастать при сроке беременности около
10 недель и возвращается к норме в течение 4-12 недель после родов [71]. Пик
уровня релаксина отмечен в середине беременности, и это соответствует
времени, когда у большинства женщин появляются симптомы в виде тазовой
боли [97], по данным других авторов – в третьем триместре беременности [43,
75, 105].
Тяжесть тазовых болей во время беременности строго сочетается со
степенью растяжения симфиза. Однако уровень релаксина в сыворотке крови
не коррелирует с растяжением симфиза, выраженностью тазовых болей [17,
118, 122,].
Одним из факторов развития дисфункции лонного сочленения является
нарушение гомеостаза кальция. Это уникальная для каждого индивидуума
концентрация плазменного ионизированного кальция, величина которой
поддерживается на стабильном уровне гормонально индуцированными
изменениями перемещений кальция в организме [26, 60, 61, 111].
Главные системные регуляторы - кальцийрегулирующие гормоны,
паратгормон и кальцитриол, в меньшей степени кальцитонин. Паратгормон
поддерживает сывороточную концентрацию кальция, стимулируя резорбцию
кости остеокластами, увеличивая почечную канальциевую реабсорбцию
кальция и увеличивая почечную продукцию кальцитриола. В высоких
концентрациях, при условии дефицита кальция и фосфора, кальцитриол также
стимулирует резорбцию кости, таким образом, помогая поддерживать
постановку ионов к другим тканям. Кроме того, кальцитриол способствует
повышению доступности кальция и фосфора для предупреждения
симптоматической гипокальциемии и гипофосфатемии. Это достигается