Упрощенная HTML-версия
- 10 -
сочленений при беременности и родах, этот вопрос далеко еще не ясен. Очень
много спорного не только в отношении половых особенностей этих
сочленений, в частности лонного, но и функции их при беременности и родах.
Нет ясности в отношении формы, макро- и микроструктуры, анатомических
вариаций. Не разработаны четкая терминология и классификация изменений,
происходящих в сочленениях таза при беременности и родах. Крайне
разноречивы взгляды на этиологию и механизм разрывов лонного сочленения
при беременности и родах, весьма пестры данные о частоте разрывов.
В отечественной литературе используются следующие термины,
характеризующие патологические изменения со стороны сочленений таза при
беременности и после родов – симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит,
артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения [2, 9, 30].
В зарубежной литературе для характеристики патологических
состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов
используется множество терминов: релаксация тазового кольца [75];
опоясывающая тазовая боль [76, 145]; синдром релаксации таза [100];
дородовая тазовая боль [102]; лонно-крестцово-подвздошная артропатия [146];
тазовая недостаточность [73]; релаксация тазового пояса [65, 68], тазовая боль и
нестабильность соединений таза и др. Указанные термины не всегда отражают
суть патологического процесса, а поэтому многие авторы [46, 48, 71, 93, 105]
рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения (Symphysis
pubis disfunction – SPD).
Недостаточное знакомство практических врачей с вопросами клиники и
диагностики, в том числе рентгенологической, акушерских травм костного таза
имеет нередко следствием несвоевременное распознавание и запоздалое начало
лечения этого вида повреждения [11].
Таз предлагается рассматривать с позиций системного подхода. Он
является биомеханической системой, сложным структурно-функциональным