Упрощенная HTML-версия
10
Leker R.R., Shohami E., 2002). Последнее может носить как компенсаторно-
восстановительный, так и патологический характер, превращаясь в
механизм формирования патологических систем головного мозга
(Крыжановский Г.Н., 1997, 1999).
Поэтому важной проблемой современной интенсивной терапии и
нейрохирургии является предотвращение развития именно вторичных
повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме (Гайтур Э. И
.
,
1999; Хлуновский А.Н., Старченко А.А., 1999; Царенко С.В., 2005; Reed
A.R., Welsh D.G., 2002). В связи с этим необходимо дальнейшее изучение
патогенетических факторов нарушения кровоснабжения головного мозга,
как основы вторичных повреждений, поиск новых подходов к контролю,
профилактике и коррекции этих нарушений при черепно-мозговой травме.
Накоплен колоссальный экспериментальный материал и опыт
лечения больных с инвалидизирующими травматическими повреждениями
мозга (Лебедев В.В., Крылов В.В., 2000; Царенко С.В., 2003; Skell R.L. et
al., 2000). Однако показатели летальности и инвалидизации у данных
категорий больных за последнее время заметно не изменились и даже
имеют тенденцию к росту (Berney J. et al., 1994; Boswell J.E. et al., 2002;
Narayan R.K. et al., 2002).
Кроме того, характерные для посттравматического периода
отдаленные последствия (Михайленко А.А. и др., 1993) делают прогноз
при черепно-мозговой травме тяжелой степени неблагоприятным в
подавляющем большинстве случаев (Annegers J.F., Coan S.P., 2000).
Особенно это касается восстановления высших функций головного мозга и
качества жизни (Dean S. et al., 2000; Kennedy M.R., Yorkston K.M., 2000;
Lye T.C. et al., 2000; Rapoport M. et al., 2002).
У пациентов с ЧМТ физиологические и психоневрологические
нарушения обусловлены объемом и локализацией первичного
травматического повреждения, имеют корреляционные связи с морфо-
функциональным состоянием различных отделов головного мозга и