Упрощенная HTML-версия
53
определяемых по МРТ в виде очагов повышенной плотности на Т2
взвешенных изображениях (табл. 1).
Таблица 1
Распределение видов повреждения головного мозга при ЧМТ
Виды повреждения головного мозга
%
Контузионные очаги головного мозга
46,8
Эпидуральная гематома
21,8
*
Субдуральная гематома
9,3
*
Субарахноидальное кровоизлияние
37,5
Вдавленный перелом черепа
9,3
*
Линейный перелом свода черепа
31,3
Перелом основания черепа
25,0
*
Примечание. * - различия статистически значимы между видами
повреждения (в сравнении с «Контузионные очаги головного мозга») при
p
<0,05, Хи-квадрат. У одного больного могут встречаться несколько видов
повреждения.
Средний объем удаленных эпидуральных гематом составил 65,4 мл,
субдуральных – 90 мл. Операции заканчивали выполнением пластики
твердой мозговой оболочки, установкой дренажей.
В настоящую работу включены только случаи тяжелой черепно-
мозговой травмы (n=1628), общая характеристика которых по годам (2001-
2005 г.г.) представлена в таблице 2. Все пациенты имели признаки ушиба
головного мозга в сочетании с различными гематомами. Травмы были
открытые и закрытые, лечение – хирургическим и консервативным.
Согласно данным таблицы 2, общее количество пациентов с тяжелой
ЧМТ увеличивалось с 275 (2001 год) до 403 (2005 год), а общая
летальность по всем клиническим группам снижалась с 33,8 до 23,1%.
Наибольшая летальность отмечалась в группе пациентов, у которых ушиб
головного
мозга
сопровождался
сдавлением
головного мозга
внутримозговой гематомой. В этой клинической группе летальность
составляла от 80 (2001 год) до 46,6% (2004-2005 годы). Наименьшая
летальность (9-13%) была характерна для группы неоперированных