220
интеграции полученных данных с литературными, выработана программа
диагностики и лечебно-тактических действий при ЧМТ тяжелой степени,
четко определены диагностические критерии необратимого развития
процесса и выделена группа риска.
Введение постоянного мониторинга показателей гемодинамики и
функционального состояния головного мозга с помощью системы
«КЕНТАВР» в сочетании с методикой спинальной манометрии с
определением
индекса
«давление-объем»
и
краниоспинального
комплайнса, а также современными клинико-лабораторными и
инструментальными методами наблюдения позволяет провести более
надежное и отчетливое разграничение между группой риска развития
летального исхода и пациентами с благоприятным исходом. В таблице 30
показаны
основные
различия
между
группой
пациентов
с
неблагоприятным и благоприятным исходом (результат сравнения с
благоприятным исходом показан как «–» – нет различий, «
» – больше,
«
»).
Таблица 30
Сравнительная клинико-лабораторная характеристика (по ключевым
показателям общего состояния, гемодинамики и функциональной
активности мозга, имеющих прогностическое значение) пациентов с
неблагоприятным и благоприятным исходом ЧМТ тяжелой степени при
поступлении и в последующие 5 суток после травмы
Показатель
Посттравматический прериод
1 сутки
3-5 сутки
Температура тела
–
Лейкоциты
–
Лимфоциты
–
Общий белок
–
Креатинин
–
Мочевина
–
Глюкоза
Ионы натрия
–
- хлора
–
- калия
–