Упрощенная HTML-версия
208
Рис. 56. Контрольная МР-томография головного мозга больного Ш-а (10.06-
12.10.04) в аксиальной плоскости с шагом сканирования 6 мм. Состояние после
оперативного вмешательства на правой гемисфере (ДТЧ). В теменной области справа
определяется эпидуральная гематома толщиной до 17 мм, сагиттальным размером 81
мм, которая соединена с эпидуральной гематомой височной области справа толщиной
до 14 мм, сагиттальным размером около 80 мм, общим вертикальным размером – 97
мм. МР-сигнал от них практически изоинтенсивен на Т1 и Т2 ВИ. В прилежащих
отделах теменной доли справа определяется внутримозговая гематома 48×52 мм в
поперечнике и 45 мм по вертикали, МР-сигнал от нее неоднородно гиперинтенсивный
на Т2 и слабо гиперинтенсивный на Т1 ВИ. В обеих лобных долях сохраняются
неоднородно гиперинтенсивные на Т2 ВИ участки размозжения вещества головного
мозга размерами 61×56×36 мм справа и 58×47×33 мм слева. В височной доле правого
полушария головного мозга определяются множественные участки повышенного на Т2
и изоинтенсивного на Т1 ВИ сигнала размерами до 29×11 мм в аксиальной проекции.
Аналогичный участок измененного сигнала определяется в височной доле слева
размером 31×28 мм. Срединные структуры смещены влево до 7 мм. Передние и задние
рога боковых желудочков сужены, заострены. Борозды и субарахноидальные
пространства сужены, МР-сигнал от ликвора повышен. В стволе головного мозга на
уровне ножек мозга определяется повышение МР-сигнала на Т2 ВИ. Определяется
арахноидальная киста ЗЧЯ 54×21 мм в поперечнике и 35 мм по вертикали. Миндалики
мозжечка расположены ниже уровня БЗО до 5 мм, мост прижат к скату.
Заключение:
Состояние после оперативного вмешательства на правой гемисфере. Ушиб головного
мозга с контузионными очагами, очагами размозжения в обоих полушариях головного
мозга. Внутримозговая гематома, эпидуральная гематома справа. Субарахноидальное
кровоизлияние. Внутричерепная гипертензия, дислокационный синдром, вторичные
ишемические изменения в стволе головного мозга. Арахноидальная киста ЗЧЯ.