Упрощенная HTML-версия
197
лобной доли справа». Объем гематомы составил 40 мл. Общая кровопотеря
за время операции 550 мл. Объем инфузии во время операции 1150 мл, из
них стабизол 500 мл, свежезамороженная плазма 450 мл. Диагноз после
операции: ОЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Контузионный
очаг лобной доли справа с формированием внутримозговой гематомы.
Кровоизлияния под оболочки головного мозга. Ишемические изменения в
стволе мозга. Перелом основания черепа. Ушибы, ссадины мягких тканей
головы.
Показатели гемодинамики на 5-е сутки после травмы (1-е сутки
послеоперационного периода):
ЧСС,
мин
-1
УО, мл
МОК,
л/мин
ФВ, %
А рео,
мОм
А пал,
мОм
АДс, мм
рт.ст.
69
62
4,3
62
100
8
103
Учитывая сохранившуюся гиповолемию, продолжено введение
стабизола в дозе 500 мл в сутки вплоть до 9-х суток под контролем
показателей центральной гемодинамики. На фоне введения стабизола не
отмечалось существенных изменений показателей коагулограммы – АВР
удлинялось до 62 с, ПТИ, фибриноген оставались в пределах нормы.
Показатели гемодинамики на 10-е сутки:
ЧСС,
мин
-1
УО, мл
МОК,
л/мин
ФВ, %
А рео,
мОм
А пал,
мОм
АДс, мм
рт.ст.
75
68
5,1
64
100
29
109
17.11 на 7-е сутки, учитывая наличие пневмонии, гнойного
эндобронхита,
произведена
трахеостомия.
18.11
по
данным
рентгенографии органов грудной клетки диагностирована двухсторонняя
нижнедолевая пневомония. Из мокроты высеян Micrococcus, произведена
коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности
патогенной микрофлоры . 29.11 – положительная рентгенологическая
динамика.