16
Глава 1.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ И ЭКСТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ВТОРИЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ (современное состояние вопроса)
1.1. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и её последствия
Несмотря на значительные достижения медицинской науки и
улучшение качества оказания медицинской помощи, ЧМТ остается
медицинской проблемой с высоким уровнем смертности и инвалидности.
Наибольшая частота ЧМТ(1,5-4 на 1000 населения) приходится на лиц
молодого и среднего возраста, общее число инвалидизированных больных
при ЧМТ может сравниться с таковыми при инсульте. Частота смерти от
ЧМТ – 9 на 100000 в год, что составляет 1% всех смертей. По
долговременным прогнозам ожидается дальнейшее увеличение частоты и
тяжести травматических повреждений мозга (Лебедев В.В., Крылов В.В.,
2000).
Увеличение количества случаев ЧМТ связано с общей тенденцией
роста
травматизма
в
связи
с
развитием
промышленности,
интенсификацией производства, стремительным ростом автомобильного
парка, стихийными бедствиями и высоким уровнем локальных военных
конфликтов (Соколов В.А., 2006). По данным ВОЗ, травматизм, как
причина смертности, занимает третье место после сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний. В России смертность в результате травмы
занимает второе место, а среди трудоспособного населения травматизм
является ведущей причиной смерти (Харченко В.И. и др., 1998).
Повреждения головы преобладают над всеми остальными видами
механической травмы и составляют 30-40% по отношению к общему
травматизму (Ярцев В.В. и др., 1995; Ермаков С.П. и др., 1995).
Частота черепно-мозговой травмы в различных странах колеблется
от 89 до 281 на 100000 населения (Родионов К.Ф. и др., 1990; Рыбаков
Г.Ф., 1992; Лихтерман Л.Б. и др., 1998; Fearnside M.R., Simpson D.A.,