110
этаноловый и протаминсульфатный тесты были положительны у 70,1% и
86,5% обследованных соответственно.
В
группе II в первые сутки после травмы коагуляционные тесты,
уровень антитромбина III, фибриногена и РФМК статистически не
отличались от показателей группы I (
р>
0,05). В динамике к 12-м суткам
сохранялась активация процессов гемокоагуляции, сопровождающаяся
потреблением компонентов прокоагулянтного звена и развитием
гипокоагуляции, что подтверждалось коагуляционными тестами: АПТВ
(
р<
0,05), ПТИ (
р<
0,001), ТВ (
р<
0,001), стабильно высокой концентрацией
РФМК (
р<
0,001) и положительными паракоагуляционными тестами:
этаноловый – у 96,5% и протаминсульфатный – у 95,7% обследованных.
Также в динамике снижался уровень антитромбина III (
р<
0,001). К 12-м
суткам течения травматической болезни в обеих группах отмечались
статистически
достоверные
различия
между
показателями
коагуляционных тестов (
р<
0,05 и
р<
0,001), концентрацией фибриногена
(
р<
0,05) и РФМК (
р<
0,001), уровнем активности антитромбина III
(
р<
0,001).
6.4. Система фибринолиза
Для пациентов группы I было характерно угнетение эуглобулинового
фибринолиза (
р<
0,01) и в большей степени ХIIа-зависимого фибринолиза
(
р<
0,001) с первых суток, достигающее максимума на 5-7-е сутки
(
р<
0,001) и в последующем сохранявшееся без значительной динамики до
12-х суток посттравматического периода (по отношению к контрольной
группе). Группа II характеризовалась неоднородной реакцией
фибринолитической системы в остром периоде тяжелой ЧМТ. Для
пострадавших, составляющих эту группу, первоначально также было
характерно угнетение эуглобулинового фибринолиза (
р<
0,01) и ХIIа-
зависимого фибринолиза (
р<
0,001) с первых суток после травмы. В
дальнейшем отмечалось либо дальнейшее угнетение систем фибринолиза