В течение всего периода исследования в данной группе отмечено
значительное число пациентов с неполной дезагрегацией (n=15) и
необратимой агрегацией тромбоцитов (n=13).
Кроме того, к 12-м суткам течения травматической болезни различия
между средним радиусом тромбоцитарных агрегатов и процентом
прироста светопропускания плазмы у пострадавших с благоприятным и
неблагоприятным исходом тяжелой ЧМТ становятся статистически
достоверными.
6.3. Коагуляционный гемостаз
По отношению к контрольной группе для пациентов группы I была
характерна активация коагуляционного каскада с первых суток
посттравматического периода по данным коагуляционных тестов: АПТВ
(
р>
0,05), ПТИ (
р<
0,001), ТВ (
р<
0,05). Концентрация РФМК была
повышенной (
р<
0,001). Положительный этаноловый тест зафиксирован у
66,7%, протаминсульфатный тест у 78,6% обследованных, что
сопровождалось снижением в плазме уровня антитромбина III (
р<
0,001) и
повышением концентрации фибриногена (
р<
0,05). В динамике явления
коагулопатии нарастали и были максимально выражены на 3-5-е сутки
после травмы. Происходило дальнейшее снижение уровня антитромбина
III (
р<
0,001), сохранялось состояние нормо или гипокоагуляции: АПТВ
(
р<
0,05), ПТИ (
р<
0,01), ТВ (
р<
0,01), при стабильно высоких
концентрациях РФМК (
р<
0,001) и положительных этаноловом тесте у
75,4% и протаминсульфатном тесте у 83,3% пациентов. На 12-е сутки
течения травматической болезни у пациентов с благоприятным исходом
отмечалась тенденция к нормализации коагуляционных тестов: АПТВ
(
р>
0,05), ПТИ (
р<
0,05), ТВ (
р>
0.05). В динамике увеличивалась
концентрация фибриногена (
р<
0,001) и антитромбина III (
р<
0,001).
Концентрация РФМК сохранялась стабильно высокой (
р<
0,001),