Упрощенная HTML-версия
143
Ферментемия является интегративным показателем состояния систем
организма, так как уровни биохимических показателей крови
детерминированы метаболическими системами, внутриклеточная активация
которых индикаторно отражается в значениях биохимических показателей
крови [129]. О тяжести панкреонекроза судили по уровню активности α-
амилазы в сыворотке крови [26, 224]. Многократное увеличение активности
α-амилазы через 6 ч после моделирования панкреонекроза, связанное с
чрезмерной активацией этого фермента и массивным его выходом в общий
кровоток, указывало на панкреатогенную природу гиперферментемии. Кроме
того, гиперамилаземия соотносилась с ранними сроками развития
панкреонекроза у человека (первые сутки), когда уровень сывороточной α-
амилазы максимален, а затем быстро снижается [131]. Данное снижение
свидетельствует о переходе острого массивного воспаления в деструктивное
[77].
Мы определяли активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови обеих вен.
При анализе изменений активности АсАТ нами не было выявлено
закономерностей ни в одной из экспериментальных групп. Вероятно, это
объясняется тем, что АсАТ – более чувствительный тест, а АлАТ является
более специфичным для диагностики поражения печени [254].
После моделирования панкреонекроза отмечалось увеличение
активности АлАТ в крови воротной и печеночной вен. Повышение
активности АлАТ как маркера цитолиза свидетельствовало не только о
повреждении мембран клеток поджелудочной железы, но и о вовлечении в
патологический процесс печеночной паренхимы и миокарда вследствие
нарастающей эндотоксемии и гиперферментемии [66]. В то же время
изменение активности ферментов может указывать не только на цитолиз, но и
на уменьшение их синтеза в гепатоцитах [78]. В ранние сроки в очаге
воспаления выявляется высокая протеолитическая активность нейтрофилов,
которая постепенно снижается в фазу разрешения [54].