Упрощенная HTML-версия
4
Введение
Актуальность темы
Проблема состояния здоровья населения Российской Федерации
приобрела общенациональный и общегосударственный характер. Особое
внимание уделяется репродуктивному здоровью и здоровью детей. Инфекции,
в том числе сифилитическая, занимают существенное место среди множества
причин, наиболее часто вызывающих осложнения беременности, способствуют
перинатальной заболеваемости и смертности (Гусева С.Н., 2004).
В период с 2004 по 2008 годы уровень заболеваемости сифилитической
инфекцией в России снизился на 24,6% и составил в 2008 году 59,5 случая на
100 тысяч населения. Однако в Сибирском Федеральном округе показатели
заболеваемости значительно выше среднероссийских (101,4 случая на 100
тысяч населения в 2008 году). Наблюдается также замедление темпов снижения
заболеваемости сифилисом относительно предыдущих лет. Особенностью
данного периода угасания сифилитической инфекции является преобладание
скрытых и поздних форм. Все вышеперечисленное вызывает тревогу и
позволяет оценить эпидемиологическую обстановку как нестабильную
(Кубанова А.А. с соавт., 2009; Китаева Н.В. с соавт., 2009).
Единственный путь передачи сифилиса от матери к плоду – это
инфицирование через плаценту. Патогенез врожденного сифилиса зависит в
значительной мере от иммунного ответа плода, который до 16-ти недель не
реагирует на антиген образованием антител, и в меньшей степени зависит от
цитодеструктивного действия бледной трепонемы на плод. В этом случае
ранняя диагностика и проведение лечения в I и II триместрах беременности
обычно предотвращают поражение плода (Лосева О.К., 2005; Молочков В.А. и
соавт., 1999).
Предполагается также неврогенный путь распространения трепонем. При
терапии
пенициллином,
учитывая
более
низкую
биодоступность
цереброспинальной жидкости, бледная трепонема может образовывать L- или
цист-формы, что обуславливает клиническое, но не микробиологическое