Упрощенная HTML-версия
22
Частота врожденного сифилиса зависит от степени распространения
сифилиса среди взрослых, от осведомленности населения, своевременного
обращения к врачу при заболевании и проведении лечения, до беременности и
во время беременности, а также от доступности лечебно-профилактической
противовенерической помощи [156, 170, 171]. Регламентированное внимание к
своевременному обследованию на сифилис, лечению, информированности о
данной инфекции и контроль контактов во время беременности снижает риск
врожденных инфекций. Упущение любого из этих пунктов при беременности
неизбежно ведет к появлению случаев врожденного сифилиса [194].
Основные принципы профилактики врожденного сифилиса были
предложены в нашей стране еще в 20-е годы М.Г. Мгебровым, Г.И.
Мещерским, М.М. Райц. В последующие годы они подвергались изменениям и
дополнениям. В настоящее время проводятся научно-обоснованные
комплексные мероприятия по антенатальной и постнатальной профилактике
врожденного сифилиса. Антенатальная профилактика включает в себя
своевременное выявление и лечение сифилиса у беременных. Постнатальная
профилактика заключается в тщательном обследовании и профилактическом
лечении новорожденных, матери которых недостаточно лечились до и во время
беременности [82, 121, 131].
В исследованиях, посвященных риску врожденного сифилиса,
приводятся
сведения,
касающиеся
социальных,
медицинских
и
психологических факторов инфицированных женщин [3, 12, 14, 23, 26, 61, 101,
159, 170, 172, 198, 206, 216, 237, 260]. Указываются такие факторы риска, как
недостаточность дородового наблюдения, позднее обращение в женскую
консультацию, невозможность проведения повторных анализов на сифилис в
начале третьего триместра, ранее отмечавшееся рождение ребенка с
врожденным сифилисом у матери, мертворождения в анамнезе [26, 237, 260,
261].
Из всех оцениваемых факторов риска рождения ребенка с врожденным
сифилисом самым значительным (89%) было отсутствие дородового