Упрощенная HTML-версия
17
1.2.
Влияние сифилиса на течение и исходы беременности
У пациентов, больных сифилисом, происходит сильная иммунная
реакция против большого числа антигенов в цитоплазме, а также против
компонентов клеточной стенки погибших трепонем. Но совершенно очевидно,
что антитела, которые возникают при гуморальном иммунном ответе, имеют
ограниченное протективное действие, потому что, несмотря на их высокие
титры в крови, возбудители в течение многих лет могут персистировать в
кровотоке. Это происходит, во-первых, потому, что возбудители скрываются в
нишах, до сих пор неизвестных и не доступных, и, во-вторых, живые
трепонемы погружают свои антигенные компоненты под наружную
поверхность так, что антитела не способны их обнаружить [121]. Клеточный
иммунитет является одним из наиболее ранних ответов макроорганизма
человека на внедрение бледной трепонемы и в целом играет значительную роль
в формировании иммунной защиты и санации от сифилитической инфекции.
При сифилитической инфекции в крови циркулируют многочисленные
антитела и развивается реакция клеточно-опосредованного иммунитета.
Установлено губительное влияние сифилитической сыворотки на бледные
спирохеты, а невосприимчивость к сифилитической инфекции можно получить
пассивной передачей иммунной сыворотки. Это подтверждает развитие и
действие при сифилисе гуморального иммунитета [81, 82].
Сифилитическая инфекция может являться причиной всего спектра
антенатальной патологии: внутриутробного инфицирования плода, пороков
его развития, развития фетоплацентарной недостаточности и задержки
внутриутробного развития плода, выкидышей, внутриутробной гибели
плода и мертворождений. [6, 67, 101, 105, 213, 265].
Во время беременности и раннего послеродового периода
субпопуляции T-клеток периферической крови меняются. С начала
беременности и в течение всего срока абсолютное количество Т-клеток
(CD3) и их основных разновидностей (CD4 и CD8) уменьшается; в III