Упрощенная HTML-версия
11
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И СОВРЕМЕННЫЕ
ПОДХОДЫ К ИХ КОРРЕКЦИИ (Обзор литературы)
1.1.
Медицинские и социальные аспекты климактерического синдрома
Климактерический период, климакс, климактерий (от греч. сlimacter –
ступень, лестница) – физиологический период жизни женщины,
характеризующийся постепенным истощением фолликулярного аппарата
яичников, снижением их функциональной активности, изменением
гормональных взаимоотношений, развитием гипоэстрогении и ановуляции. В
результате этого прекращается детородная, затем и менструальная функция
[16, 20, 70, 78].
В связи с множественными и разносторонними эффектами половых
гормонов на организм женщины в течение репродуктивного периода
снижение функциональной активности яичников ведет к установлению иного
гомеостаза в организме в целом [59, 63, 64, 189].
Согласно классификации Совета обществ по изучению менопаузы при
Международной ассоциации по менопаузе (IMS), в климактерическом
периоде выделяют следующие фазы [262].
Пременопауза
– начальный период снижения гормональной функции
яичников, характеризующийся увеличением частоты ановуляторных циклов,
изменением продолжительности менструального цикла (чаще удлинение),
количества теряемой крови, а также снижением фертильности. Пременопауза
начинается с появлением первых симптомов климактерия в 45-47 лет,
продолжается 4-5 лет и заканчивается с последней менструацией. В 5-10%
случаев
пременопауза
протекает
бессимптомно,
т.е.
признаки
гипоэстрогении клинически не проявляются.
Менопауза
– последняя самостоятельная менструация, обусловленная
гормональной функцией яичников. Дату определяют ретроспективно через
12 и более месяцев отсутствия спонтанных менструаций. Средний возраст