Упрощенная HTML-версия
109
периоде через прямые и обратные нейрогуморальные связи. Отсутствие
предшествовавшего менопаузе периода нарушения менструальной функции,
как показал проведенный нами анализ, также являлось неблагоприятным
предиктором тяжелого течения КС. Это согласуется с данными других
исследователей [59, 124] и может объясняться более быстрым изменением в
нейроэндокринной системе в период перименопаузы у таких женщин по
сравнению с женщинами, имевшими такие нарушения, которые отражают
большую длительность периода адаптации к прекращению функции
яичников.
В нашем исследовании выявлена характерная для КС хронология
развития отдельных симптомов. Ведущими клиническими проявлениями КС
у женщин с длительностью постменопаузы 1-2 года были нейровегетативные
нарушения. У женщин с длительностью постменопаузы от 3 до 5 лет в
клинике КС превалировали также и психо-эмоциональные нарушения.
Симптомы обменно-эндокринных нарушений имелись у части женщин с
длительностью постменопаузы 3-5 лет. Эти характерные для КС сроки
патогенетических вариантов этого расстройства, вероятно, связаны с более
высокой чувствительностью к гипоэстрогении центральной и вегетативной
нервной систем по сравнению с другими экстрагенитальными системами
организма женщин в климактерическом периоде.
Климактерические психосоматические нарушения в ранний период
естественной постменопаузы по шкале ММИ тесно коррелировали с
результатами обследования пациенток по специализированным шкалам.
Синдром вегетативной дисфункции по шкале Вейна выявлен у всех
обследованных женщин. По шкале тревоги Спилберга-Ханина средняя
величина личностной тревожности свидетельствовала о наличии клинически
очерченных симптомов тревоги. По шкале Зунге у 30% женщин выявлена
легкая депрессия ситуативного или невротического генеза, что согласуется с
исследованиями других авторов
144
.
Эти выводы по многошкальной оценке психосоматического статуса