Упрощенная HTML-версия
108
вегетативных нарушений у 30 (34,1%) до менопаузы, у 57 (64,8%) в первый
год после менопаузы (приливы жара, потливость). В последующем эти
проявления КС приняли более тяжелое течение. Рассчитанная нами величина
относительного риска (relative risk) тяжелого течения КС в сроки менопаузы
3-5 лет по компоненте вазомоторных симптомов при наличии этих
проявлений до менопаузы (среднее значение 1,6, доверительный интервал 1,4
-1,9) является близкой к величине этого прогностического показателя,
полученной другими исследователями [124, 239]. Это факт указывает на
обоснованность рекомендаций проведения коррекции нейро-вегетативных
нарушений, обусловленных перестройкой нейроэндокринных систем, в
период перименопаузы [20].
Можно полагать, что у таких женщин выключение функции яичников
приводило к срыву в процессах поддержания гомеостаза, которые с течением
постменопаузы не компенсировались приспособительными механизмами. Это
согласуется с тем, что доля средних и тяжелых форм КС по результатам
нашего анализа с увеличением длительности менопаузы не уменьшается.
Возникновение и развитие более тяжелых клинических проявлений КС,
возможно, связано с общесоматическим здоровьем женщин: 63 (71,6%)
пациентки на момент обследования имели в анамнезе различные хронические
экстрагенитальные патологии. Чаще других имели место заболевания костной
системы (остеохондроз) – 42,0%, систем артериального и венозного
кровообращения – 70,5%, желудочно-кишечного тракта – 23,9%, заболевания
щитовидной железы – 20,5%.
У пациенток, имевших сочетание экстрагенитальных патологий,
средние и тяжелые формы КС встречались чаще, чем у женщин, не имевших
таковых, либо имевших одно заболевание с легким течением. Большинство
обследованных женщин с КС отметили значительное ухудшение здоровья в
первый год после менопаузы. Это может отражать сниженные адаптивные
возможности организма, а, кроме того, оказывать неблагоприятное влияние
на перестраивающуюся нейроэндокринную систему в климактерическом