Упрощенная HTML-версия
66
4.2 Особенности патологических изменений тканей и регионар-
ной гемодинамики в зоне предстоящей операции у больных с новооб-
разованиями челюстно-лицевой области на фоне ДСТ
4.2.1 Физикальные исследования
В предоперационном периоде наличие эстетического недостатка,
связанного с опухолью или послеоперационным дефектом, было общим
для обеих групп. Пациенты злокачественными опухолями предъявляли
жалобы на наличие местного или иррадиирующего болевого синдрома,
присутствием неприятного запаха связанного с опухолевым распадом с
гнойным отделяемым или некрозом. Пациентов с послеоперационными
дефектами приротовой области беспокоили затруднения при приеме жид-
кой пищи, мацерация кожи подбородка постоянно истекающей слюной и
необходимость постоянного ношения повязки.
Физикальные исследования реципиентной области у пациентов со
злокачественными опухолями, которым планировалось удаление опухоли
с первичной пластикой дефекта, показало следующее.
При осмотре больных с первые выявленным раком кожи лица мест-
ное распространение опухоли соответствовало Т4 (распространение опу-
холи на соседние структуры по Международной классификации TNM). Ре-
цидивы рака кожи и нижней губы имели размер опухоли от 3 до 6 см. У
части больных пальпаторно отмечалась инфильтративно-язвенная форма
роста, которая проявлялась наличием изъязвлений с некрозом или гной-
ным отделяемым. Пациенты с рецидивными опухолями имели рубцово-
атрофические изменения в окружающих опухоль тканях.
Физикальные исследования реципиентной области у пациентов со
злокачественными опухолями, которым планировалось замещение уже
существующих дефектов, показало следующее.
Эту категорию составили наблюдения с тотальными дефектами
нижней губы и дефекты наружных покровов лобной области и волосистой